喉咙老是有异物，咳不出来又咽不下去。对此，很多人的第一反应是怀疑自己得了感冒或者是慢性咽炎。但如果吃了头孢、阿莫西林、清热解*的药物等都没有改善，且症状持续时间很长，就要警惕是否属于咽喉反流。
医院耳鼻喉科副主任医师刘文林介绍，咽喉反流又叫“反流性咽喉炎”，是指患者由于胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一种慢性炎症和粘膜损伤。是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病。
咽喉反流性疾病在日常生活中并不少见，但常被人们误认为是慢性咽炎、喉炎，也就没有重视这个病，更没有采取针对性的治疗。他表示，咽喉反流必须及时治疗。咽喉反流容易引起中耳炎、声带息肉、声带接触性肉芽肿和溃疡等相关疾病，极大影响患者生活质量。
01危害
咽喉反流易反复久拖不治或癌变
咽喉反流最典型的症状是咽喉不适，比如咽喉异物感、梗阻感或烧灼感等。也有不少患者会反复咳嗽，和慢性咽喉炎症状有些相似，还有一部分患者会有嗓音嘶哑、发音异常的症状，刘文林介绍道。
为什么会咽喉反流？那么反流性疾病是如何发生的呢？刘文林解释，咽喉反流主要原因是食管上括约肌松弛。在正常情况下，当食物经食道进入胃的入口贲门后，贲门括约肌关闭，胃内食物和胃酸不能反流到食道或更高的部位。
当各种原因引起食道下段及贲门括约肌松弛后，胃内容物反流至食管，症状严重时，可以直接溢至咽喉部，直接刺激咽喉部粘膜导致咽喉炎。如果合并有胃动力障碍，或饭后平卧的情况下胃酸反流到咽喉部机会明显增加，症状会更加明显。因此，对于那些久治不愈、反复迁延的慢性咽喉炎患者，应注意是否存在反流性咽喉炎的可能。
值得注意的是，咽喉反流不仅极大影响生活质量，还可能危及生命。反流物或气体反流到咽喉部气管的部位，除了引发咳嗽、胸闷，甚至还有少部分可能出现喉痉挛。有些声带白斑就是由反流刺激引起的，这会增加喉癌的患病风险。据统计，反流性疾病患者发生喉癌的风险至少是对照人群的1.7倍。受到胃酸重复的化学刺激，还会导致咽喉黏膜的损伤和改变。
02病因
不良生活习惯是“祸首”
“这个病与不良的生活习惯密切相关。”刘文林说，咽喉反流性疾病与吸烟、辛辣饮食、便秘、高脂饮食、进食过饱等不良生活习惯密切关联。
今年32岁的阿健（化名）是刘文林印象非常深刻的病例。40多阿健初次到门诊时，诉说自己咽喉有异物感，且反复咳嗽已经三年多了，之前医院，各种检查都做完了都没有发现大问题。曾被诊断为慢性咽炎，也吃了很多咽喉炎的药，但效果不明显。最近刘先生觉得喉部的不适症状又加重了。
刘文林经过详细了解，得知阿健平时既不抽烟也不喝酒，但长期有睡前吃夜宵的习惯，且由于工作的问题，作息非常不规律。
刘文林判断阿健可能是咽喉反流，给予抗反流治疗，并让他调整生活方式。2周后阿健复查，喉咙异物感消失，咳嗽症状也明显改善。
刘文林介绍，咽喉反流的确诊，可以使用食管内动态pH监测，但这项检查比较麻烦，难以广泛开展，临床上常根据症状、病史、内镜结果综合诊断，并且进行治疗性观察。经过反流症状及量表评分之后，对于疑似患者，进行至少8周的药物试验性治疗，如果治疗有效，就可以确诊。
“如果仅仅处理因咽喉反流引起的疾病，病情是很容易反复的，要同时治疗才行。”刘文林介绍，咽喉反流性疾病有一般治疗、内科治疗和外科治疗三种治疗方式。
内科治疗是目前咽喉反流性疾病的主要治疗方式，抑酸治疗是最常用的内科治疗方法。一般用抑酸药物，再辅助以胃动力药、胃黏膜保护剂等，其主要作用是抑制胃酸分泌及抑制反流发生。治疗时药物使用的时间和剂量都要在医生的指导下进行。
如果积极进行内科药物治疗有效，但停药后反复发病的患者，或因酸反流所致危及患者生命的并发症持续存在时，可考虑外科治疗，主要的方式为腹腔镜下胃底折叠术与胃镜下食管下括约肌射频消融术。
03预防：
管住嘴，少吃刺激性食物
临床上，很多反复发作的咽喉反流病人，多是饮食没办法控制的。比如：不少年轻女性常吃甜食，就会引起胃酸增多导致反流；高油高脂的食物最易引起胃酸反流，糯米类的食物也不易消化也不宜多吃。
刘文林强调，改变饮食和生活习惯很重要，有些轻症患者通过合理调整作息和生活习惯，该病就可以控制。对于治疗期间的患者，如果没有配合有效的饮食和生活习惯调整，治疗的效果也会大打折扣。
如果确诊为咽喉反流，患者除一定要配合医生坚持必要的治疗外，在日常生活中也要管住嘴，远离刺激性食物，不要暴饮暴食。
首先，要注意生活习惯及饮食调整。少食多餐，避免暴饮暴食；避免吃夜宵，睡前3小时不再进食；避免餐后平卧及锻炼、举重、抬重物等。
饮食方面要注意忌油腻饮食；忌过冷、过热、过酸、过辣、过甜的食物；忌烟、酒、浓茶、咖啡、可可、巧克力等；忌刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等；少吃柠檬汁、西红柿、柑橘类水果及地瓜、米粉等食物。