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?本阁?（道炁阁）-道医养生丨小寒时节防冬温流感频发需注意
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“小寒连大吕，欢鹊垒新巢。拾食寻河曲，衔紫绕树梢。霜鹰近北首，雊雉隐丛茅。莫怪严凝切，春冬正月交”，元稹这首诗，说的正是小寒的景象。
小寒是一年二十四节气中的倒数第二个，本节一过，一年只剩大寒了。
小寒小寒，顾名思义，是一个气候寒冷之时。但这顾名思义只得一半，事实上虽然大寒看着要更冷一些，但根据我国气象记载，一年最低温往往出现在小寒时节。只有少数几年大寒的气温低过小寒。
古人说，“冷在三九，热在中伏”，所谓“三九”是指冬至日后，第三个九天——此时正在小寒节气内。
道历西元.1.4
小寒小寒是二十四节气中的第二十三个节气，是干支历子月的结束以及丑月的起始，时间是在公历1月5-7日之间，太阳到达*经度时开始。
《历书》记载：“斗指戊，为小寒，时天气渐寒，尚未大冷，故为小寒。”
《月令七十二候集解》：“十二月节，月初寒尚小，故云。月半则大矣。”
古人云：“冷气积久而为寒，小者，未至极也”在古人眼里，寒冷是个不断发展和积累的过程。小寒正处「三九」前后，俗话说：“冷在三九”，其严寒程度也就可想而知了，华北一带有“小寒大寒，滴水成冰”的说法，江南一带有“小寒大寒，冷成冰团”的说法。
听起来，小寒比大寒小，似乎大寒比小寒更冷。但其实，对我国而言，小寒标志着进入一年中最寒冷的日子。此时，菊枝欹倒不成丛，井上梧桐叶半空。
小寒标志着季冬时节的正式开始，“寒”字下面两点是冰，根据中国的气象资料，小寒是气温最低的节气，只有少数年份的大寒气温低于小寒的。
白日隐寒树，野色笼寒雾，这寒气其实是阳气上升，逼迫阴气所为。此时旧岁近暮，新岁即将登场，寒冷鸿飞疾，蛰伏在自然界的生命活力已经开始酝酿。寒冬都到了，春天还会远吗？
年节将至，年味渐浓，人们开始着手采购年货、写春联、剪窗花……全国上下一起为春节做着准备，也是人们最感温暖的时刻。
小寒三候1一候雁北乡。一候雁北乡。乡，向导之义。二阳之候，雁将避热而回，今则乡北飞之，至立春后皆归矣，禽鸟得气之先故也。
2二候鹊始巢。喜鹊也，鹊巢之门每向太岁，冬至天元之始，至后二阳已得来年之节气，鹊遂可为巢，知所向也。
3三候雉始雊。雉，文明之禽，阳鸟也；雊，雌雄之同鸣也，感于阳而后有声。
小寒时节道家养生，养肾补阳气，防寒邪《*帝内经.素问.宝命全形论》：人以天地之气生，四时之法成。
道家认为：寒为冬季的主气，小寒又是一年中最冷的季节。寒为阴邪，易伤人体阳气，寒主收引凝滞。
老人们都讲要“夏练三伏，冬练三九”，这会儿正是加强锻炼、提高身体素质的关键时刻，因为人体抵御寒冷、病邪靠的是阳气。只有阳气充足，才能百病不生。这段时间，正是阳气开始生长的时候，所以您一定要把养生功课做好，顺应自然之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏，使阳气逐渐强壮起来。
所谓“阴极之至，阳气始生”，所以别让寒邪入体，平安度过这一段冷天气，才能为春天的健康贮备能量！
此时节侵犯人体的外因主要是风、寒、湿邪。《*帝内经》说："风、寒、湿三气杂至，合而为痹（关节僵硬、风湿）也。"小寒时节，关节痛、颈椎病甚至心脑血管疾病都容易发病，中风者增多。
“血遇寒则凝”，保暖是第一要务，尤其是对肩颈部、脚部等易受凉的部位要倍加呵护。老人家在保暖的同时还要注意通风，谨防心脑血管疾病。
“头为诸阳之汇”，寒冷的条件下，如果只穿的很暖，而不戴帽子，体热就会迅速从头部散去，特别容易受寒，久之易致疾病发生，民间有“冬天带帽，如同穿棉袄”的说法，因此要注意头部的保暖，外出记得戴顶帽子。
肾主一身之阳，所以您既要壮阳，又要强肾。肾阳充足才是振奋一身阳气的根本。大多数人认为只有男人才需要壮阳，却不知道女人冬天怕冷、手脚冰凉，容易衰老、体质下降，这都是阳气不足的表现。
1寒为阴邪，易伤人体阳气，寒主收引凝滞。人既然生于自然就应该与自然合为一体，顺应自然的规律，方可“尽终天年”。冬日万物敛藏，养生就该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏。
冬季里，自然界中的阳气处于一种封藏的状态，春夏那种地气蒸腾的气氛都消失了，天气变得寒冷、干燥。人呢，要顺应大自然这种封藏之性，早睡晚起，晚到什么时间，要等到日出再起床。因为日出象征着阳气的强壮，此时人动，就不会被寒所伤。
冬季太早起床外出并不是一件好事，容易诱发各种疾病。冬季养生总的原则是就温远寒，但不是就热，因为，热则开发腠理，也会扰动阳气。北方冬天烧暖气，有些地方动辄室内温度达到30度，想想，夏天遇到这样的高温人也会难受，何况在冬季，所以，人会出汗，腠理开泄，等再出门时遇到寒气就容易患病，小儿、老年人最易受害。
冬天要闭藏，因为只有藏才能有发，今冬的藏就是为了来年春天更有生气，否则，今冬把一点阳气耗散，明年生机不会壮旺。
2养肾防寒，逆之则伤肾。《内经》中冬季养生谈到：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
冬季时节，肾的机能强健，则可调节机体适应严冬的变化。所以冬日养生很重要的一点就是“养肾防寒”。水归冬旺，冬失所养，则肾伤水亏，来春水不涵木，易发肝虚筋痿之病。
“冬不藏精，春必病瘟”，也就是说如果冬天的时候肾精没有养好，使得阳气开泄于外，那么春天就容易生病。例如，有些人春天的时候容易感冒，也常常与冬天经常待在有暖气的屋子有关。正像老百姓说的那样“冬天不冷，夏天不热，迟早要坐病”。
3锻炼莫要汗淋漓，凝神定志养精神。小寒时节的运动原则是，一要在日出后才开始锻炼，二是准备运动不可马虎，应待身体暖和后再脱衣锻炼。运动要适度，以养胃气，莫要练到大汗淋漓。锻炼后要及时穿衣，避免寒邪侵袭。运动项目可以选择太极、长跑、滑雪、跳绳、踢毽子等。
小寒正处于季冬之月，此时阳气潜伏。在精神调养方面，应宁神定志，避免情绪过于激动，保持心态乐观，莫要劳神忧事。精神要顺应自然，“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”说的就是精神要保持一种闭藏状态。
4小寒起居养生寒冷季节，长时间待在有暖气的屋子，易头晕眼花、四肢无力、焦躁不安、皮肤发紧、口鼻干燥、胸闷，这都是“暖气病”。
日常生活中，要注意室内通风，每天早晚开窗通风，身体与自然保持相同的节奏，可以最大程度接近天人合一，让阳气趋于闭藏状态。屋内温度高，燥气较大，可以放盆水，养些绿色植物。绿植不宜太多，经常浇水即可。饮食上多吃润肺的食物，多喝热汤，如白菜豆腐汤、菠菜豆腐汤、羊肉白萝卜汤等，既暖和又能滋补津液。
对养生而言，此时节应早睡晚起，减少外出，并且不提倡做大汗淋漓地运动。每天上下班或者有时间步行20～30分钟，爬爬楼梯，就是很理想的卫阳锻炼了。或者几个简单的拉伸运动都可以伴您度过这段严寒时光，但每隔1小时要起来活动，不可久坐、久卧、久站不动。
如果心动不息，任何忧郁都能触动它，众多忧愁都能干扰它，好像风吹动的水面一样荡起层层波澜，这是数九之后寒季养藏的忌讳。可以通过静坐来静心。
静坐起初不能够完全摒弃心里的杂念，但可以做到心中专注于某一念，逐渐由一念到无念，像平静而无波澜的水一样，寂定之后，就会觉得有无穷的恬淡的意味。并且会把这件事拿出来和大家分享。
5吃软保胃，五谷为养，补中有宣。小寒是进补的好时机，但此时宜补中有宣，不适宜“大全补”，进补宜以补心助肺，调理肾脏为原则，可多吃有温养阳气效果的食物，例如羊肉、牛肉、芝麻、核桃、桃仁、杏仁、瓜子、花生、榛子、松子、葡萄干等。
另外，小寒因处隆冬，土气旺，肾气弱，因此，饮食方面宜补心助肺，调理肾脏。黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳等（黑色五行属水）食材可调理肾脏。
6冬主收藏，正是正心体会知足的时机《庄子》曰：能遵生者，虽富贵不以养伤身，虽贫贱不以利累形。古人云常常教人正心、立身、本自具足，无所欠缺。
冬主收藏，正是正心体会知足的时机，有时候心不能安，神不能静，往往来自于不懂得知足，知足者方能常乐。
外面的世界总是在变，内心的坚定使得神凝，不为外物所迷。身体的健康通畅，又令心敏锐，而能去感知更多。
气候有异，养生上颇有需得特别注意之处。（资料图）
气候有异防冬温小寒虽然是个最冷的时候，但就养生而言，毕竟仍属于冬季内，仍以冬季养生原则为内容即可。需得更加重视避寒即是。而今年五运六气颇有特殊，气候有异，养生上颇有需得特别注意之处，今儿我们就聊一聊这部分内容。
笔者在年初《丁酉年（）五运六气预测及养生建议》一文中，曾有指出，小寒所隶属的“六之气”（年11月23日至年1月20日），主气为太阳寒水，客气是少阴君火，少阴君火在泉。也就是说这时节的气候，不同于往年一冷到底，而是“冷中藏热”，是谓暖冬。这种时候，古人称之为“主客不相得”，最易得病。
《*帝内经》记载这个时候的疾病特点为“其病温”，多发“冬温”一病。《医效秘传·冬温温*》载：“冬温者，冬感温气而成，即时行之气也。何者？冬令恶寒而反温热，人触冒之，名曰冬温”。
今年冬至之后至今，确实全国各地流感大爆发，医院呼吸科、儿科爆满，患者大都以感冒、恶寒、发热、咽痛等为主要症状来，虽然全国各地地理不同，病邪之间也有偏颇，但基本仍为冬温，有其共同性。防病保养，大致皆当从以下基本方面入手：
首先，避寒就温，勿泄皮肤。冬温冬温，冬季疾病，寒邪仍是一个重要因素。
很多人尤其是喜欢现代医学的朋友会觉得，感冒更多是“细菌”、“病*”引起的，与受寒无关。
事实上，即便是现代医学，也认为受寒会降低抵抗力，是人体不足以抵抗病*细菌的入侵。纠正症状上而言，本人临床所接诊的流感，仍以恶寒、无汗为主要症状，起病诱因也多有受寒的表现，因此防寒以减少发病几率，是首要任务。
切莫贪凉减衣，以免增添不及。（资料图）
防寒在于细节，天冷多穿衣服，人人都知道，无用多言。但有几处易为疏忽之处：其一，寒从脚下来，许多人上身衣着肥厚密不透风，但下肢却疏于保暖，根据我们临床观察，很多人的发病史是“先觉得腿凉凉的，然后开始感冒发烧”，因此务必及时增添秋裤等下肢保暖服装。
今冬气温忽高忽低，但回温虽有，降温更快，切莫贪凉减衣，以免增添不及。南方朋友当注意袜子时时穿着，不可光脚在地上走。
其二，汗出湿衣，及时更换。一冷一热，最难穿衣，穿少受寒，穿多出汗，汗出衣湿，更容易感冒，当及时更换衣物。这点在小儿上表现尤其明显。
许多爷爷奶奶怕宝贝孙子、孙女冻到，把孩子裹成一个“球”，但气温本来就时有升高，孩子平常活动量大，衣着较多很容易流汗，汗出孩子自己不会说，降温之后反而因此感冒。
因此家长育儿时，务必时时摸摸孩子内衣，看是否汗出。另外孩子衣服也不用太多，如平日体质尚可，那么比父母的穿衣数量再多一件即可，衣服需保暖而透气，即要能挡风，使寒邪不会侵入，但也要能及时把运动后的热气透散出来。
很容易变成一个外寒内热、“寒包火”的局面。（资料图）
避免“寒包火”的局面防寒之外，还当防积滞。大抵人体清透，气血运行顺畅，则不易感冒，或者感冒之后也好得比较快。但倘若平常进食过多，胡吃海塞，疏于运动，体内气机停滞，则表里不固，易为风寒侵袭，且侵袭之后，外有寒气，内有积滞，积滞又最容易化热，很容易变成一个外寒内热、“寒包火”的局面。
此次冬温，本就是个寒包火的情况，若人体质相同，同气相求，最容易感染。故预防此症，与其问“多吃点什么东西好”，不如少吃点东西更好。
就成人而言就成人而言，适逢年节，应酬较多，各种宴席能少去则少去，饮食清淡些，多吃些新鲜蔬菜水果，少吃些油炸辛辣、烧烤肥腻的食物，保证每日大便通畅，如此肠道清洁，外邪无所依附。酒类尤其当少，以免生湿热、动营血、闭塞气机而发热。
不可因为贪凉而窝在家中吹暖气，反倒应该适当增加些运动，避免室内热气昏沉，触而生病。运动当以气机通达为原则，南方地区可以当稍有小汗出，北方地区起码活动到手脚暖和周身舒畅。
就儿童方面就儿童方面，家长务必牢记，如今城市的孩子营养充足，切莫为了防病更增营养食品。营养过剩，体内热量太高，人体跟个炸药库一样，稍有感冒立刻高烧。
许多小朋友扁桃体重大化脓，唇红好动，舌苔*腻，此为痰热体质，平日补养太过，生病发烧，本身也是在消耗多余的热量。
因此饮食宜清淡简单，清粥白面有时更是有益，盲目填塞补品，是因爱而害人，还望注意。
前者宣肺透热，后者消积散寒。（资料图）
除了通过调整生活习惯来预防疾病，其他一些小窍门也有取之处。古人素有佩戴香囊辟秽除邪的习惯。这些香囊一般以艾草、防风、苍术的辛香走窜的药物填制，能鼓舞正气，如今各地药铺多有销售，可以购买佩戴。
在防病茶饮方面，因各地病气有些许不一样，故无法再此出一张通用的方子。但是中药里面“紫苏”一味，有祛风散寒、行气和胃的作用，外能散寒邪，内能消积滞，很符合本次冬温的基本病机，倒是大家可以时时漂来饮用。
湿气较重的地方可以适当加入一些藿香叶，更合病情；南方温暖之地，或者平日咽喉容易红肿疼痛者，则可以添加适量金银花，清热解*，清透内热。或者也可多饮用些老白茶、普洱茶。
前者宣肺透热，后者消积散寒，都很合适。当然保证充足的睡眠也是必不可少的，年底事儿多，但长期占用睡眠时间工作，使得健康下降，颇不划算，还请慎重。
喜欢听雪，喜欢在雪天穿了红色的外衣，静静漫步于湖畔。漫天冷凛，漫宇琼瑶，雪花，似寻梦的蝶，袅袅绕绕，与我眸中的笑深情对舞。仰起脸，便有一片、两片、无数片的雪花袅娜到发上、睫上，唇上，仿佛少女的吻，羞涩、冰凉而不失温润，然后，心，就在那一刻，生出几多的怜爱和淡淡的暖……
有人说：落雪的声音，是天使的声音，能听见的人会幸福一生。静静听雪，品味的是“千树万树梨花开”的美轮美奂，感受的是“千门万户雪花浮，点点无声落瓦沟”的浪漫，也许，簌簌雪落的声音，更胜于梵哑铃上奏着的名曲，因为，又有哪一首乐曲能与这天籁之音媲美呢？
雪花，是世界上最圣洁的花，当你静静的倾听天籁，尘世的浮躁与喧嚣，似乎都已离你远去，剩下的惟有纯净，那是心灵忘却一切的畅然，那是在没有尘埃的世界里，生命自由呼吸的平淡与安恬。
也有人说：“听雪，也是听心，听雪的刹那，心里定会开出一朵清幽的莲花”。是的，扬扬洒洒的雪花落下，该有多少宁静的心，在此刻倾听与领悟？又该有多少清澈的眸，在凝视这天与地之间的绝世爱恋？
常常想：人生，如雪一样洁白，心灵，也该如雪一样纯洁吧？一个人要以清醒的心智和从容的心境走过岁月，也许恰恰不能缺少的，就是像雪花一样的恬淡。任何时候，学会用欣赏的眼光看待世界，看待周围的人，你便会多了几分面对一切的坦然……
岁月沧桑，漫步人生的旅途，惟愿我的生命，也如此刻般宁静与安恬
生活就是这样，有风雪，也要前行，不为身后你留下的脚印是否曲直，只为你心中的那盏温暖的灯光而努力。
今天小寒，此时是北半球太阳光斜射较为厉害的时侯，所以最冷的时节刚刚开始！民间历来有“小寒大寒，滴水成冰”等古谚。
“莫怪严凝切，春冬正月交”，虽然天气阴冷，但是明天即将正式进入“腊月”，农历新年即将到来，寒冷中也孕育着早春的讯息，来看健康提醒噢↓
节气介绍
“小寒”是一年二十四节气中的第二十三个节气，此时旧岁近暮，新岁即至，民间有俗语，“小孩小孩你别馋，过了腊月就是年”。
“寒”字金文从宀，从茻（众草），从人，是一个面朝左站着的人生活在屋子里，虽然屋里塞满了保暖的干草，可是室内地上还是结了冰。其字形表示天很冷。
小寒有三候：一候雁北乡：小寒之日“雁北乡”，这个“乡”是趋向，北飞雁已经感知到阳气，是为先导。
二候鹊始巢：小寒后五日“鹊始巢”，喜鹊噪枝，已经开始筑巢，准备繁殖后代了。
三候雉始雊：再五日“雉雊”。雉是野鸡，阳鸟，雊（gòu），求偶鸣声，这时，早醒的雉鸠就开始求偶了，早春已经临近。
古诗词欣赏
江雪
柳宗元
千山鸟飞绝，万径人踪灭。
孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。
寒夜
杜小山
寒夜客来茶当酒，竹炉汤沸火初红。
寻常一样窗前月，才有梅花便不同。
窗前木芙蓉
范成大
辛苦孤花破小寒，花心应似客心酸。
更凭青女留连得，未作愁红怨绿看。
“三高”人群要勤监测
小寒时节，心血管、脑血管、呼吸系统疾病最为常见，除此以外，“三高”人群的血压、血糖、血脂水平在此寒冷季节容易变化，需要加强自我监测，防止疾病加重。
①防血压波动：气温下降，季节变化，会引起血管收缩血压波动，高血压患者在严寒季节需要加强对血压的自我监测，如有头晕、头痛症状，或者血压较平时水平升高的情况，需至心内科门诊就诊，及时调整降压药，稳定血压水平。
②防血糖变化：天气寒冷，户外活动减少，糖尿病患者可能因饮食增加及运动量减少，而导致血糖水平升高，因此一方面要保持活动量，可适当增加室内活动，同时注意监测血糖水平，控制血糖。
③防血脂异常：冬令时节是进补的好时机，然而食补过度如进食过多牛羊肉、动物内脏，血脂代谢异常的人群可能出现血脂进一步升高，因此血脂异常人群仍需注意饮食有节，不宜过度进补。
青简摄于松江方塔园
衣服不是越厚越暖和
小寒节气的起居养生，在着装方面尤为注意：保暖为主，尤其注意头颈、背部、手脚等部位的保暖。
另外，很多人认为衣服穿得越厚越暖和，其实不然，因为衣服的保暖性与衣服内空气层的厚度有关，衣服太厚且紧贴身体，空气层厚度为零，反而保暖性降低。因此着衣应选用分量轻、膨松、保暖性强的羊毛、丝棉、羽绒等制品。
青简摄于松江方塔园
不同体质怎样“进补”
小寒时节是冬季进补的最佳时节，但进补并非一味地大量食用滋补品，而需要有针对性，并且要补而有度。按照传统中医理论，滋补分为四类，即补气、补血、补阴、补阳。
①补气：针对气虚体质，宜用红枣、白术、*芪、淮山药等。
②补血：针对血虚体质，可用当归、熟地、白芍、阿胶等。
③补阴：针对阴虚体质，宜用生地、麦冬、沙参、天冬、枸杞等。
④补阳：针对阳虚体质，可选用鹿茸、杜仲、肉苁蓉、巴戟天等。
青简摄于松江方塔园
小寒饮食应以温补为主，这个节气补肾可提高人体生命原动力，帮助机体适应严冬气候的变化。
羊肉是小寒节气温补的首选食物。《本草经集注》曰：羊肉入脾、胃、肾经，其性味甘热，可温中健脾、补肾壮阳、益气养血。
推荐食谱萝卜炖牛筋汤
原料：牛蹄筋g，白萝卜g，胡萝卜50g。
做法：牛蹄筋先焯水，去除浮沫后捞出洗净，然后上蒸锅蒸一个小时左右，待牛筋变得软糯时取出，切成1.5cm长的小段。再将牛蹄筋、白萝卜、胡萝卜放入砂锅中，烹入料酒，加适量盐、高汤、葱段，焖煮30分钟，出锅即可。
功效：益气补肾。
桂圆红枣粥
原料：桂圆肉15g，红枣15g，大米50g，紫米50g。
做法：上述原料洗净，加适量水，同煮至米烂为度。
功效：补益脾胃。
栏目支持:市卫生健康委
文字:医院中医预防保健科方泓占程燕
摄影:医院青简
制图:杜琼瑶
编辑:景雯
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