咳嗽一个很常见的症状,但是却有很多孩子动不动就要咳嗽两声,明明没有感冒怎么还会咳呢?甚至一到换季的时候能从早上咳到晚上,听着真的很揪心!儿童咳嗽根据其症状持续的时间主要分为三类:4周:急性咳嗽;4周-8周:迁延性咳嗽;8周:慢性咳嗽。急性咳嗽和迁延性咳嗽多为呼吸道感染所致,而大多数儿童急性呼吸道感染会在这一时限内消退。而慢性咳嗽病因复杂,会影响儿童生活质量,多种疾病均会表现为咳嗽,咳嗽只是其中的一种症状,需要明确诊断后才能正确治疗。所以在宝宝咳嗽反复不愈时,医院进行诊治,切忌自行乱用药。什么是慢性咳嗽?定义:咳嗽症状持续>8周称为慢性咳嗽。通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经较长时间抗菌药物治疗无效。病因:可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。★特异性咳嗽:咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。★非特异性咳嗽:咳嗽为主要或唯一表现,胸部X线未见异常的咳嗽。特异性咳嗽因为原因较清晰,诊断清楚给于治疗后通常都会有效的。而非特异性咳嗽没有固定的原因,有些需要进行深入的评估才能确诊为非特异性咳嗽。关于非特异性咳嗽1、呼吸道感染或感染后咳嗽:多见于小于5岁的儿童。许多呼吸道合孢病*、流感病*、巨细胞病*、肺炎支原体等引起呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的病因。2、咳嗽变异性哮喘:是引起学龄前儿童和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。特点:咳嗽持续大于8周,常在夜间或清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重;支气管扩张剂治疗有效;既往有过敏性疾病史;支气管激发试验阳性。3、上气道咳嗽综合征:以前称为鼻后滴流综合征。主要表现为各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等上气道疾病引起的咳嗽。咳嗽主要以清晨或改变体位时尤甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感,少数可有头痛。4、胃食管反流性咳嗽:胃食管反流在婴儿期是一种生理现象。比较常见于1-4月婴儿,1岁后多自然缓解。5、心因性咳嗽:多见于年长儿,日间咳嗽为主,专注于某件事情或休息时症状消失,患儿常伴有焦虑症状。6、先天性呼吸道疾病:主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。7、其他病因:异物吸入;药物诱发性咳嗽;耳源性咳嗽......如何进行治疗?★药物治疗:祛痰药物如氨溴索;抗组胺药如氯雷他定;平喘药物:爱全乐、普米克等。★非药物治疗:1)避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;2)对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗;3)体位变化,改变食物性状,少量多餐等对胃食管反流有效;4)对心因性咳嗽可给予心理疗法;5)按时接种疫苗,可预防呼吸道传染病和呼吸道感染......日常如何护理?1、嘱咐家长要注意小儿衣着保暖,平时要养成勤洗手的习惯。2、饮食宜清淡可口,禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物,多饮水,多食富含维生素的蔬菜和水果,保证宝宝的睡眠和休息时间足够。3、在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动,避免剧烈运动,以改善体质,提高机体免疫力和对环境的适应能力。4、宝宝咳嗽期间不要喝碳酸性质的饮料,无论常温还是冷的都不能喝!碳酸饮料属于酸性的,酸性的东西更不容易让咳出痰,会加重病情,让咳嗽更加的严重。★多喝白开水是最好的,最好是温的,喝的太凉也会不利于宝宝恢复健康。5、少吃瓜子、核桃这类含油脂高的食物和蛋糕类的甜食,这类食物容易让痰液增多,咳嗽加重。6、水果方面可以多吃梨,梨水分充足,还可以润肺,对咳嗽也是有好处的。----END----//本期话题主讲人
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