导读：
“借中医国粹，解育儿难题”。中医不仅是医术，更是医道，是中华民族在几千年生产生活、疾病斗争中总结出来的瑰宝，是医学科学、哲学思想、人文精神的结合，博大精深。福建省中医育儿协会致力于宣传、普及和发扬中医育儿理念，为0-14岁的儿童及孕妈妈提供科学的育儿、教养服务平台；开展中医育儿业内学术交流及研讨会；建设小儿推拿保健服务交流与中医育儿网络技术平台，指导家长应用中医医疗知识培育孩子，让孩子远离抗生素等药物的侵害，为孩子健康成长保驾护航。
5岁女孩倩倩活泼可爱，一直是爸爸妈妈的骄傲。可最近一个月，她却让妈妈忧心忡忡。每到半夜，倩倩总要出现咳嗽，有时还会咳醒，厉害起来还会咳了呕吐，不光影响睡眠、连人也瘦了。妈妈带着她看过医生；抗生素也吃了1、2种，从头孢类抗菌药物到阿奇霉素，都试过了不见效。还拍了张片子也没有肺炎表现。爸爸妈妈真不知道该怎么办了。
咳嗽是儿童最常见的主诉症状。引起咳嗽的病因复杂，久治不愈的咳嗽影响了儿童身心健康和学习生活，也给家长带来了额外的精神和经济负担。咳嗽反射是机体的生理反射，通过咳嗽，机体能清除咽喉部和下呼吸道中过多的分泌物、清除吸入的有害颗粒和异物。在国外，曾作过统计，一个健康的平均年龄10岁的儿童，一天中可以有10次咳嗽，大多数在白天，一旦有呼吸道感染或其他因素每天咳嗽次数就会增加。
按照咳嗽持续的时间咳嗽性质划分有所不同；咳嗽症状持续4周我们临床上称之慢性咳嗽。下面我们主要针对大家比较
1、咳嗽变异性哮喘（CVA）是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。它的表现为：
（1）持续咳嗽4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；
（2）支气管扩张剂（如b2受体激动剂：博利康尼、美普清等）诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；
（3）肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；
（4）有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断；
（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
2、上气道咳嗽综合征(UACS)：各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏综合征，既鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。咳嗽以清晨或体位改变时为明显，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽，有咽后壁黏液附着感。
3、呼吸道感染与感染后咳嗽：许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病*肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见原因，多见于5岁的学龄前儿童。急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。
4、其他：胃食管反流（GRE）在婴儿期是一种生理现象。健康婴儿GRE发生率为40％－65％。多发生在夜间，大多出现在饮食后，有喂养困难。异物吸入是儿童尤其1－3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。通常表现为阵发性剧烈呛咳，可以引起一侧肺不张或阻塞性肺气肿。家长们特别要注意花生、瓜子等坚果类的食物，小年龄儿童尽量不要食用。
大年龄儿童慢性咳嗽的病因还要注意一个心因性咳嗽，主要为日间咳嗽为主，专注于某件事或夜间休息时咳嗽消失。孩子一般比较焦虑，有些性格内向的孩子出现这样情况是为了引起家人的
孩子还可以适当锻炼增强体质，多晒太阳，到人少、空气新鲜的地方，开始户外活动时间由每日1~2次，每次10~15分钟，逐渐延长到1~2小时；冬季户外活动时仅暴露面部、手部，注意身体保暖。但不要过度保暖，不利孩子活动，另外，也容易出汗过多后再次受凉而增加感冒咳嗽的机会。
病例中提到的倩倩在医院，医生在做了详细询问和仔细体检后发现，倩倩有湿疹的表现，查了过敏原发现有尘螨过敏6级，极强阳性。而最近一月，妈妈因为天热，天天晚上开空调，反复冷刺激而导致咳嗽发生；倩倩的最终诊断为咳嗽变异性哮喘；在诊断明确后当天，她就开始服用白三烯受体拮抗剂，5天以后咳嗽逐渐消失。她们全家心中的石头才完全落了地，而倩倩也恢复了良好睡眠。同时，妈妈还想尽了一切办法，避免过敏原尘螨接触，减少诱发因素。现在的倩倩又恢复到了以前快乐。
最后还要提醒各位家长，由于咳嗽病因复杂性，在治疗儿童咳嗽时切忌盲目随意用药，特别对久咳的儿童；医院进行全面系统的检查、明确病因后采用针对性治疗。
福建省中医育儿协会由省内中医儿科、中医内科、中医推拿科等医生以及大力支持与帮助中医育儿事业发展的有识之士所组成的致力于中医育儿理论与实践研究和推广的协会，是经福建省民*厅核准注册登记的法人社会协会。旨在遵守宪法、法律、法规等相关*策前提下，为广大儿童及其家长提供中医育儿学习和实践平台，推广中医育儿理念，开展中医育儿系列活动，为保障儿童身心健康打造绿色公益医疗平台。
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