儿童过敏常见症状和治疗
医院过敏免疫科
青岛市过敏性疾病中西医结合防治中心
李明华
大家好。先自我介绍一下，我是医院过敏免疫科、青岛市过敏性疾病防治中心的李明华医生，今天我和大家讨论一下有关儿童过敏的常见症状和治疗。
儿童常见哪些过敏性疾病？
儿童过敏性疾病通常与遗传有关，医学上称为atopy（特应症），俗称过敏性体质。主要包括：1.湿疹：主要发生在婴幼儿期。少数严重患者可以伴随终身。2.过敏性鼻炎：3.过敏性咳嗽（过敏性鼻炎鼻涕后流导致）4.过敏性哮喘（过敏性鼻炎向下发展所致）5.腺样体肥大（过敏性鼻炎鼻涕后流导致）6.过敏性荨麻疹：大多数与食物过敏有关。从上面6个常见过敏性疾病可以看出，儿童过敏主要表现在呼吸道和皮肤。其中4个过敏性疾病与过敏性鼻炎有关。过敏性体质的孩子通常在出生后一年内会出现不同程度的皮肤湿疹，绝大多数湿疹可以在1岁左右明显缓解。但在1岁后过敏性体质的孩子慢慢会出现过敏性鼻炎的症状（表现在反复搓揉鼻子、揉眼睛），慢慢会出现鼻塞，这个时候如果不及时治疗，过敏性鼻炎会进一步发展为过敏性咳嗽或哮喘或腺样体肥大。所以早期查出过敏原积极进行预防和早期治疗过敏性鼻炎是过敏性疾病防治的重点。所以我们今天主要讨论怎样预防过敏原和如何正确治疗过敏性鼻炎。
常见的过敏原的种类？
过敏原是诱发过敏性疾病的主要原因，主要分吸入性过敏原和食物性过敏原两大类。1.吸入性过敏原主要包括屋尘、尘螨、霉菌、花粉、宠物皮毛以及烟雾、化学气味、冷空气。主要诱发呼吸道和五官过敏，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、腺样体肥大和过敏性咽炎，较少诱发全身过敏反应。2.食物过敏原：种类繁多，主要诱发全身过敏，包括荨麻疹、湿疹、喉头水肿、鼻炎、咳喘、消化系统过敏甚至过敏性休克。
一.尘螨的预防
尘螨以人体脱落的皮屑为食物，主要寄生于卧室的床铺、地毯或沙发上。避免的方法包括：1.首先要保持卧室简洁卫生，保持通风干燥。2.被褥、枕头要勤洗勤晒，要每周烫洗枕套、床单。3.也可采用防尘螨的被褥和枕头。沙发也可用防尘螨布罩。4.床垫、枕头、沙发也可以用强力吸尘器吸除尘螨。5.室内尽量不要用地毯。6.应该用潮湿方法清除家具表面和地板的尘土，每周至少2次。对尘螨和动物皮毛过敏的儿童，家中不宜豢养宠物。
虽然上述措施不能完全消除尘螨，但通过以上处理可以大大的降低室内尘螨的密度。
二、花粉的预防：
花粉的飘散有地域性和季节性。可引起过敏的花粉目前已知有数百种，我国常见的春季致敏花粉以树类花粉为主，包括杨、柳、松、梧桐等树类花粉。夏秋季花粉以蒿属花粉、豚草、律草、藜、玉米、高粱、苋等植物花粉。预防措施：首先应尽量搞清对何种花粉过敏，以便根据该花粉在当地大气中的飘散季节，控制外出的时间来减少接触该种花粉。其他避免的方法包括长期移居或花粉飘散季节暂时移居到无该种致敏花粉的地区，如北方的在蒿属花粉飘散的秋季移居南方。也可在花粉飘散的季节生活在带有空调过滤装置的房间中，通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。国外研究发现，带有过滤器的空调可以使室内花粉数量为降为0-10粒。
三、霉菌的预防：
霉菌是人类的主要过敏原之一。霉菌在世界各地大气中的飘散范围较花粉更为广泛，尤其是在阴暗潮湿和通风不良的居室内可有较高浓度的飘散。此外也可在冰箱、空调和湿化等设备中孳生。孢子是霉菌的主要致敏成份。质轻易于飘散，极易吸入呼吸道引起过敏性鼻炎和哮喘等。预防方法：1.尽量保持房间或工作间空气干燥和通风良好。2.床下不宜堆放杂物，床下注意通风。3.必要时房间可装带活性碳的空气过滤器，不但可以滤除霉孢子，而且可将空气中的霉味吸收。4.患者不宜居住在阴暗潮湿的环境，比如一楼、地下室等。5.严重霉菌过敏者尽量避免吃食用真菌（如蘑菇、木耳等）或发酵食物。
霉菌通常在潮湿、温暖的条件下生长，如沿海地区、南方梅雨季节等。在阴暗潮湿和通风不良的房间内可有较高浓度的霉菌。
四、严格避免冷空气、化学气味和烟雾：
一、冷空气：通常气温骤然降低（温差）在12度以上可以称为冷空气。预防方法包括：1.夏季，避免被空调直吹。2.在冬季由室内突然走出室外时，应该戴口罩或用围巾挡一下口鼻部。3.在秋季或春季，气温容易变化过快，在冷空气突然来临注意保暖。4.耐寒锻炼也非常重要，关于耐寒锻炼的具体方法可以看看我的