近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》。指出相关部门要高度重视流感医疗组织工作、规范开展流感医疗救治、加强流感病例监测、加强专家指导和业务培训、充分发挥基层医疗卫生机构作用等。
《通知》配发了《流行性感冒诊疗方案(年版)》(以下简称方案)和《医务人员流感培训手册(年版)》。《方案》明确了中医治疗流感方案,分为轻症辨证治疗方案、重症辨证治疗方案、恢复期辨证治疗方案。
以下为中医治疗方案:
中医治疗
轻症辨证治疗方案
(1)风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解*。
基本方药:银翘散合桑菊饮加减。
银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷(后下)3g生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。
加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;腹泻加*连6g、木香3g;咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。若呕吐可先用*连6g,苏叶10g水煎频服。
常用中成药:疏风解表、清热解*类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解*胶囊、银翘解*类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热*袭肺
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔*或腻,脉滑数。
治法:清热解*,宣肺止咳。
基本方药:麻杏石甘汤加减。
炙麻*5g杏仁10g生石膏(先煎)30g知母10g浙贝母10g桔梗10g*芩15g柴胡15g生甘草10g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。
加减:便秘加生大*(后下)6g;持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药:清热解*、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银*类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
重症辨证治疗方案
(1)*热壅肺
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄*或腻,脉弦数。
治法:解*清热,泻肺活络。基本方药:宣白承气汤加减。
炙麻*6g生石膏(先煎)40g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g*芩10g浙贝母10g生大*(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛*丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
(2)*热内陷,内闭外脱。
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解*。
基本方药:参附汤加减
生晒参15g炮附子(先煎)10g*连6g金银花20g生大*6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。
也可鼻饲或结肠滴注。
恢复期辨证治疗方案
气阴两虚,正气未复
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。
治法:益气养阴。
基本方药:沙参麦门冬汤加减。
沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。
也可鼻饲或结肠滴注。
(以上内容转自医*医管局年11月发布国卫办医函〔〕号文件《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》)
很多时候,当孩子一发生咳嗽,全家都会变得神经紧绷。因为就算是普通感冒引发的咳嗽也都要持续数天才能恢复,病情更易反反复复,更何况又有众家长认为咳嗽会咳出肺炎。所以在孩子发生咳嗽后,很多家长更是抱着“宁可错不能放过”的原则,去医院检查看看到底是不是肺炎。
实际上,肺炎是由病*、细菌等病原体或其他物理化学刺激物(如羊水及其他药物)在肺部引起的急性或慢性炎症疾病。咳嗽不会导致肺炎,但是肺炎会出现咳嗽的症状。之所以会有咳嗽之后出现肺炎的“错觉”,那是因为宝宝早就感染了肺炎,只不过病情加重后,剧烈咳嗽的症状更明显,家长才可能发现疾病,医院一拍片,果然就是肺炎。而咳嗽作为一个很好排除异物的方法,它是身体的好朋友,并不是肺炎的帮凶。而对于小儿经常感冒、咳嗽的症状,推荐使用小儿咳喘灵颗粒,该用药方案,已在“医*医管局”年11月发布的国卫办医函〔〕号文件《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》当中给予了推荐,家长可放心使用。
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可用于治疗:小儿上呼吸道感染,清肺、止咳、退热,祛痰。清热解*、抗病*同时具有纯中药制剂,安全性好;颗粒剂,吸收、起效迅速;口感好,适合小儿服用的特点。
同时小儿咳喘灵颗粒能提高小孩自身免疫力,增强抵抗力,防止感冒再次发生。儿童用药力求精确,步长小儿咳喘灵颗粒可作为家中常备药品,宝宝咳嗽,医院。
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