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又是一年流感季,奥司他韦、连花清瘟等药物再获官方推荐。▌新流感诊疗方案,公布11月13日,国家卫健委发布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》称,各级各类医疗机构要进一步提高流感规范化诊疗水平,对有流感重症高危因素的患者尽早予以抗病*治疗,强化规范用药,防止药物滥用。在版的流行性感冒诊疗方案中,国家卫健委再次推荐了奥司他韦、扎那米韦(吸入喷雾剂)、帕拉米韦、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒等药物。注意到,相比于去年的治疗方案,奥司他韦将1岁以下儿童推荐剂量有了详细的推荐剂量:0~8月龄,每次3.0mg/kg,每日2次;9~11月龄,每次3.5mg/kg,每日2次。有分析人士指出,冬季流感将带动整个抗病*药物市场的销售量。▌三个西药,仍是抗病*治疗推荐品种《方案》显示,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病*治疗,不必等待病*检测结果。发病48小时内进行抗病*治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病*治疗中获益。非重症且且无重症流感高危因素的患者,在发病48小时内,充分评价风险和收益后,再考虑是否给予抗病*治疗。我国目前上市的药物中有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。1、神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦(吸入喷雾剂)、帕拉米韦。2、血凝素抑制剂阿比多尔:可用于成人甲、乙型流感的治疗。3、M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺:针对甲型流感病*,但对目前流行的流感病*株耐药,不建议使用。就奥司他韦来说,流感季对其的放量效果十分明显,米内网数据显示,在中国公立医疗机构终端中,最近几年奥司他韦的销售额有了飞速的增长,年上涨至25亿元,宜昌东阳光长江药业的市场份额为87.68%。查询得知,东阳光的可威,年销售收入已经达到22.47亿元,同比去年增长60.35%,其中颗粒剂销售额为16.18亿元,占东阳光药总营业收入64.44%。▌中医治疗:这些药被点名推荐与此同时,《方案》公布了流感中医治疗的相应方案。风热犯卫主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治法:疏风解表,清热解*。常用中成药:疏风解表、清热解*类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解*胶囊、银翘解*类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。以连花清瘟胶囊为例,以岭药业表示,连花清瘟胶囊先后多次被国家卫生健康委、国家中医药管理局列入感冒、流感相关疾病诊疗方案。据了解,年12月,连花清瘟胶囊获美国FDA批准开展二期临床研究,成为全球第一个获美国FDA批准开展临床研究的治感冒抗流感复方中药。此外,公司年三季度报显示,连花清瘟产品实现营收14.15亿元,占公司营业收入的32.54%。而小儿豉翘清热颗粒为济川药业的独家品种,主治小儿风热感冒。去年,小儿豉翘清热颗粒入选《中药大品种科技竞争力报告》排行榜,位列“儿科用药大品种科技竞争力”排行榜前3名。资料显示,其医院儿童感冒中成药第一名。济川药业半年报显示,报告期内公司产品蒲地蓝消炎口服液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、小儿豉翘清热颗粒三者的合计销售收入占当期主营业务收入的75.53%,这意味着,小儿豉翘清热颗粒在流感季进入放量期后,会带来公司整体销售业绩的快速增长。热*袭肺。主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔*或腻,脉滑数。治法:清热解*,宣肺止咳。常用中成药:清热解*、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银*类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。重症辨证治疗方案——*热壅肺主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。舌脉:舌质红,苔薄*或腻,脉弦数。治法:解*清热,泻肺活络基本方药:宣白承气汤加减炙麻*6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g*芩10g浙贝母10g生大*(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛*丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。重症辨证治疗方案——*热内陷,内闭外脱。主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。治法:益气固脱,清热解*基本方药:参附汤加减生晒参15g炮附子(先煎)10g*连6g金银花20g生大*6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。恢复期辨证治疗方案——气阴两虚,正气未复主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。治法:益气养阴基本方药:沙参麦门冬汤加减沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
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来源:赛柏蓝
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