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孩子经常打喷嚏、流涕、喜欢手摸鼻子，有时加重出现咳嗽和气喘，你是否觉得孩子只是感冒了？其实，这种情况非常有可能是得了“过敏性鼻炎”，正因为容易误诊和漏诊、没有及时采取有针对性的治疗和预防措施，逐步发展成支气管哮喘，也容易对孩子生长发育造成严重的影响。因此，早发现，早治疗是家长们必须认识的重要一课。
过敏性鼻炎中医上叫鼻鼽，分肺虚、脾虚、肾虚、肺热四种。过敏性鼻炎在人群中的患病率已达10％一25％，本病多发于15—40岁青壮年，小儿患者约占一定比例，男女发病率几乎相同，一般好发于春秋季节。
Q1
什么是过敏性鼻炎？
中医称过敏性鼻炎为鼻鼽，主要由于肺气虚卫表不固、腠理疏松风寒乘虚而入犯及鼻窍所致。肺气的充实有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚风邪得以内侵而致病。
过敏性鼻炎为本虚标实之证，与肺、脾、肾三胜关系密切。虽病位在鼻，而鼻为肺窍，职司卫外，若肺气虚弱，则卫表不固，邪气乘虚而入。脾为肺金之母，若脾气不足，则肺卫空虚，遇风邪则喷嚏频作，清涕不止。肾阳为诸阳之本，若肾元亏虚，则肺失温煦，气不归元，固摄水液无能，则鼻流清涕，连续不断。据此，我们从益肾、健脾、补肺着手，兼以祛凤、开窍利典，不同证型之过敏性鼻炎，应辨证取穴治疗。
Q2
肺虚、脾虚、肾虚、肺热四类分辨与取穴
1）肺虚寒型：潭塞较重，喷嚏频作，鼻流清涕。检查见鼻粘膜颜色苍白、水肿。兼见恶寒肢冷，每遇寒冷则症状加重，舌淡，苔薄白，脉沉缓。
取穴：肺、神门、内鼻、过敏点。
2）肺热型：鼻痒，打喷嚏，鼻塞、鼻流*涕。检查见鼻粘膜色红，鼻甲肥大。伴有咳嗽，*痰，舌红，苔*，脉弦数。
取穴：肺、皮质下、内鼻、过敏点，大肠。
3）脾虚型：喷嚏，鼻塞，反复发作，迁延不愈，鼻流清水样涕，鼻粘膜苍白、水肿，伴有疲乏无力，纳差，便沁，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
取穴：肺、脾、神门、内鼻、过敏点。
4）肾虚型：鼻痒，喷嚏，鼻塞，时轻时重，鼻流清涕，鼻粘膜苍白，或见鼻甲萎缩。兼见气短乏力，腰疫，搜频，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉缓。
取穴：肺、肾、过敏点、内鼻、内分泌，膀胧。
Q3
过敏性鼻炎会遗传吗？
应该说过敏体质是不是具有遗传性，目前的文献是很肯定的，过敏性体质它是具有遗传性的。比如说家里有直系亲属，他有这种过敏性鼻炎或者是哮喘的病史，那么孩子出生以后，他这种有过敏体质的遗传气象就会更明显，更容易出现湿疹，出现过敏性鼻炎，甚至出现支气管哮喘，所以它是有遗传性的。
Q4
普通感冒和过敏性鼻炎有哪些区别？
1）过敏性鼻炎有非常明显的季节性，每年在固定的时候或者在每天的某一个时间段出现打喷嚏、流鼻涕等症状。
2）在过敏性鼻炎的时候，很多孩子会伴有眼睛和咽喉部的明显的痒感，这个是大孩子才会有的表述，孩子会说他不是明显的咽痛，会时不时觉得嗓子有点痒，会不由自主地去清嗓子或者咳。
3）过敏性鼻炎的鼻涕是非常典型的、大量的、清水一样的鼻涕。感冒在初期的时候虽然也是打喷嚏、流鼻涕，但是相对而言感冒它的鼻涕早期可以是白色的，甚至是清水鼻涕，但是后期他可以变成很粘稠的*色的鼻涕；
4）另外它的血常规，尤其是嗜酸细胞往往会升高，它的过敏原检测会是阳性；
5）怀疑过敏性鼻炎的时候，还需要了解家族成员里有没有其他过敏的情况，比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、或者反复发作的荨麻疹等等一些跟过敏相关的疾病。
6）有些孩子自己本身就是过敏体质，所以当出现跟感冒很类似的症状的时候，时间又很长，超过了两周的时间，就要高度怀疑是过敏性鼻炎。
Q5
过敏性鼻炎的危害有哪些？
支气管哮喘：
我们知道过敏体质的孩子，他会表现在牛奶、鸡蛋蛋白、小麦甚至其它的蛋白质过敏，然后表现成湿疹；那么再发展它可能就会表现出对空气当中吸入的粉尘、尘螨、花粉过敏，表现成过敏性鼻炎；如果再向下蔓延进展的话，它可能就会出现支气管哮喘，就是呼吸道的痉挛对过敏原刺激引起的这种反应。
所以过敏性鼻炎它经常是过敏体质的孩子中间的一个过程，可能会发展成这种过敏性的哮喘，所以还要注意他有没有过敏性哮喘的这种倾向。
上气道咳嗽综合征：
很多孩子的过敏性鼻炎是以咳嗽为主要表现的，很多慢性咳嗽的孩子咳嗽超过两周、八周、甚至两个月的孩子，没有其他的原因，往往你仔细问病史的话，其实就是一个过敏性鼻炎的过程。
因为很多孩子他鼻腔分泌物并不是从鼻腔鼻孔流出来，而是倒流到鼻后和咽喉这些部位，直接引起他刺激性的咳嗽，一般是晚上或者是早上起来咳嗽比较明显。
分泌性中耳炎：
经常有过敏性鼻炎的孩子，流鼻涕打喷嚏鼻塞一段时间之后会跟妈妈说耳朵疼，医院来检查，很多会发现鼓膜充血水肿，甚至有中耳的积液，这种是分泌性中耳炎。
治疗上医生往往会给他鼻喷剂，就还是治疗鼻炎为主，因为鼻咽鼓管、鼻腔和中耳是相通的，所以它的原因还是在于过敏性鼻炎。
睡眠呼吸障碍：
主要还是跟他鼻黏膜肿胀水肿有关系，严重水肿的话，他鼻塞很严重，上气道的阻塞就会影响睡眠，像鼻塞严重的话他会出现打鼾打呼噜，甚至会出现呼吸睡眠的暂停。
这种情况下除了单纯考虑过敏性鼻炎引起的这种鼻塞外，一定要去耳鼻喉科做个鼻咽镜，尤其是学龄前的孩子，一定要除外他是不是同时有腺样体的肥大，或者是腺体肥大的本身导致鼻部的症状加重。如果除外腺样体肥大的话，那就一定要积极地治疗过敏性鼻炎引起的这种阻塞。
Q6
得了过敏性鼻炎，鼻腔护理要注意什么？
一定要尽量地避免接触过敏原，如果说已经确认他是尘螨、花粉或者是宠物毛屑的话，要尽量避免接触。尤其是尘螨，尽量避免用地毯、厚的窗帘、毛绒玩具等增加尘螨接触的物品；宠物也尽量不养；像花粉季节的话，尽量戴口罩，减少出门！
另外，居住环境一定要做到经常通风向阳，被褥保持干燥，不建议用荞麦皮的枕头或者其他动物羽绒枕头，因为它很难避免尘螨或者是霉菌的滋生，所以尽量还是用乳胶的或者是蓬松棉的，要定期更换！
还有一些孩子过敏性鼻炎，他的过敏原查了以后并不是很明确，但是他的整个发生过程还是要考虑过敏性鼻炎的。比如说有些孩子他对温湿度的变化比较敏感，从热的环境到冷的环境，或者从冷的环境到热的环境，温差特别大或者是湿度特别大的话，他也会打喷嚏流鼻涕鼻塞。所以这个时候大家注意，一个是要注意耐寒的锻炼，另外，室内外温差特别大的话，尤其是寒冷季节，从温暖的地方到寒冷的地方，要适当地戴口罩来保持温度。
Q8
仙子有话说
在西医中过敏性鼻炎是被归到变态反应科，而不是耳鼻喉科。西医认为没有很好的办法，他可以用一些对抗症状的药物，还可以用一些抑制免疫的药物，当然抑制免疫的药物就首选激素了。我们知道，不到万不得已的时候激素是不要用的，当然也有一些在疾病得不到缓解或控制的情况下，短途用几天也无所谓，但是长期使用的话会出现很多很多的问题。
过敏性鼻炎其实按照中医说，真的是很简单的，中医说“风寒犯上，寒湿犯下。”过敏性鼻炎他就是一个，我们在感受风寒之后，没有及时的把风寒发散出去，潜藏在肺当中的反应。因为鼻子是肺外在的一个器官，所以潜藏在肺当中的寒邪他总是要找到一个出路的，哪最空虚就往哪里跑，所以他就会跑到鼻子上去，出现连续不断的喷嚏，清水样的鼻涕，鼻塞，有时候会伴有头疼，还有眼睛红或刺痒，有些人还会出现耳朵痒。
通过妈妈遗传给孩子的过敏性鼻炎，他的寄存率其实并不是很高，最主要的是孩子后天的生活方式，儿童往往是至阴至阳之体，他对于寒的抵抗能力，说不强也很强，因为他受寒的几率并不是很高。但是我们现在一些错误的方法，就是在孩子感冒之后不是去发汗，而是急急忙忙给他服用退烧药，这个时候就造成他所感受的寒邪没有发散出去，而出现过敏性鼻炎的一些症状。
其实现在儿童当中，过敏性鼻炎的发病率还是很高的，这部分的孩子往往都是脾胃功能的不好，其实这不是儿童本身身体的问题，这个是家长带孩子出现的问题。
这个也很无奈，接触了这么久的过敏性鼻炎的问题，往往和家长做解释工作的时候，很费劲，他们会很固执的认为他们带孩子的方式很科学的，这时候跟他说按照中国人传统的习俗去带孩子，他们会认为是落后的，这就造成了我们现在儿童的过敏性鼻炎高发。
说到这呢其实是要告诉大家，妈妈有过敏性鼻炎没什么可担心的，当你带孩子方法对的时候，过敏性鼻炎是可以预防的，但是不幸患上过敏性鼻炎的孩子，中医治疗也很简单，无非就是喝点苦苦的中药汤，没有什么不可治愈的，也没有什么可担心的。
最后，希望这次课程能够帮助那些深受过敏性鼻炎折磨的孩子们，以及同样煎熬的爸爸妈妈们。
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