不要让鼻炎夺走你孩子和家人的生命和健康, [复制链接]

你家小朋友是否有以下症状：

经常鼻塞流涕，睡觉打鼾，张口呼吸？

反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎加重，引起鼻窦炎，中耳炎甚至听力下降？

牙齿咬合畸形，面容相貌改变，脾气暴躁，注意力不集中？

身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等？

如有上述症状，您就要警惕孩子有没有腺样体肥大。

腺样体也叫增殖体，腺样体其实是淋巴组织，是人体的免疫器官，当孩子接触到外界的细菌、病*或过敏因素时，身体就会调动免疫器官和外界的“敌*”作斗争。腺样体会通过增生以增加自身储备“参与战斗”，特别是在有慢性炎症的状态下，不断增生的组织就会形成腺样体肥大。在没有炎症的情况下，大部分儿童在8岁之后腺样体就会慢慢萎缩，因此随着年龄增长腺样体肥大的例数是逐渐减少的，最高发、最严重的年龄段往往集中在3-5岁。

伴随城市化进程和人们生活习惯的改变，空气质量问题、饮食结构问题、过敏性疾病高发问题等，致使腺样体肥大已经成为3～10岁儿童的常见疾病。研究发现，34%的儿童和青少年患有该病。过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大是引起腺样体病理性肥大的常见原因。

腺样体阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积液，从而出现小孩听力下降情况，主要表现为看电视喜欢把声音调到很大或小声跟其讲话听不清楚等症状。严重者可以导致耳痛、耳鸣、耳内胀闷感等症状。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。

肥大的腺样体及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，分泌物积聚于鼻腔内，不易擤出，导致鼻-鼻窦炎，出现鼻塞、流鼻涕及面部疼痛或胀感等症状。

气流通过时就会出现异常声响--打鼾声，鼻腔这个通路不通畅了就出现张口呼吸。

可出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇厚、上唇上翘等表现，面部缺乏表情，面容呆滞等，即所谓“腺样体面容”。

炎症导致鼻涕分泌增多，会有经常流鼻涕表现；分泌物增多倒流至咽部，加重鼻后滴漏导致的咳嗽，继而引起夜间阵咳，甚至引发气管炎。

腺样体增大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素，表现为睡觉打鼾，睡觉时会出现呼吸暂停、咳嗽或者窒息等。夜间睡眠不安，会继发精神不佳、脾气暴躁、学习障碍等问题。

腺样体肥大的相关检查

1.鼻咽侧位片（X线）：通过影像间接显示腺样体大小。

2.鼻咽镜检查：镜下可见鼻咽顶后壁腺样体增生肥大的情况。

3.睡眠呼吸筛查试验：可以了解患儿夜间睡眠的呼吸及缺氧情况。

腺样体肥大的治疗

1.腺样体重度肥大伴有并发症者如慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸疾病主要以手术切除治疗为主。

2.非重度肥大患者，未达到手术指征可行保守治疗。▼

药物治疗：鼻腔冲洗配合局部用喷鼻激素，双侧鼻腔应用，连续使用1-3个月或更长。过敏严重者口服抗过敏药物。

CPAP或BiPAP治疗即持续正压通气治疗或双水平正压通气治疗；有些患儿有明显的睡眠呼吸暂停和低氧血症，就需要睡眠呼吸机来改善通气。

显而易见腺样体肥大对整个身体发育都会受到严重影响。尽早发现，尽快干预，阻止疾病发展，守护儿童的身心健康成长。目前我院耳鼻咽喉科已开展通过鼻咽侧位片筛查腺样体肥大，通过简易呼吸睡眠监测来筛查儿童是否有阻塞性睡眠呼吸问题，并根据结果进行具体分析和指导治疗。让我们共同守护儿童的身心健康。

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上海市阳光康复中心综合整理

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