1.儿童感冒几天能好?
俗话说:感冒吃药一周治愈,不吃药七天自愈。很多人就以为,儿童感冒了一周就应该好,是这样吗?
CDC认为:感冒的嗓子痛大约8天能好,头痛9到10天,而鼻塞流涕和咳嗽,都可能需要两周多才能好。
Uptodate认为:六岁以下宝宝感冒拖的时间长些,大约两周左右;大孩子及成人感冒一周多,吸烟人群感冒拖得比较久。
Childrenyoungerthansixyearshaveanaverageofsixtoeightcoldsperyear(uptoonepermonth,SeptemberthroughApril),withatypicalsymptomdurationof14days...Olderchildrenandadultshaveanaverageoftwotofourcoldsperyear,withatypicalsymptomdurationoffivetosevendays.Thedurationofsymptomsisincreasedamongcigarettesmokers.
2.感冒必须洗鼻吗?
洗鼻越来越热门了,以至于很多循证宝妈误以为感冒了必须洗鼻,不给宝宝洗鼻似乎有一种犯罪感。下面这段话说得很好:
用生理盐水滴鼻、吸鼻可能会有效地暂时缓解婴儿的鼻塞。然而,现有的数据不足以证明生理盐水洗鼻对感冒的疗效。另外有40%的婴儿不能接受盐水洗鼻/滴鼻。
Theuseofisotonicsalinedropsandgentleaspirationmaybeeffectiveinthetemporaryreliefofnasalobstructioninaninfant.However,aCochraneCollaborationreviewnotedthatavailabledatawasnotsufficienttodemonstrateefficacyofsalinenasalirrigation.Italsonotedthat40%ofbabiesdidnottoleratenasalsalinedrops.Thegeneralhumidificationofroomairmaybeusefulbecausethismoisturetendstodilutetenaciousnasalmucusandfacilitateitselimination.TextbookofPediatricInfectiousDisease7thed.
总之,如果孩子感冒后鼻塞严重,孩子也还能配合,能用盐水洗鼻/滴鼻就尽量吧。不能洗,可以喷;不能喷,可以滴。但孩子实在不配合的话,就像宝妈们说的那样:只要一洗鼻就像杀猪样地哭,就别勉强了。
3.感冒后鼻子下面的护理
感冒初期孩子们不停地流鼻涕,鼻子下面很快就红起来,很难受,河南这边的土语叫:给qu的了。分享我的一个小经验:鼻子下面抹氧化锌软膏(屁屁霜),能缓解鼻子下面的不适,保护皮肤,比抹凡士林要好,很有效。
4.咳嗽喝蜂蜜
前不久,英国医学杂志/循证医学上的一篇新文章:分析蜂蜜对上呼吸道感染咳嗽症状的疗效,结论是:
蜂蜜对上呼吸道感染咳嗽症状的改善优于一般护理。它为抗生素提供了一种广泛可得且廉价的替代品。蜂蜜可以帮助减缓抗菌素耐药性的传播,但还需要进一步的高质量、安慰剂对照试验。
上面这段换成翟医师的大白话就是:感冒咳嗽,孩子和家长(特别是家长)都需要一些安慰,用无害的、甜甜的蜂蜜,总比用阿奇霉素、头孢克洛等本不该用的抗生素要好,也比喝那些难喝又没效的中成药强。(注:一岁以下别喝!)
5.咳一个月了,是慢性咳嗽吗?
慢性咳嗽的定义是连续咳嗽一个月。不但中间不好,还逐渐加重。很多孩子好像确实连续咳嗽了一个月,例如类似下面的问题:
医生,我孩子11.2号刚感冒过,咳嗽今天又严重了,今天也打了好几个喷嚏,还流鼻涕了。
下午流清鼻涕,咳嗽也不再是早上起床咳一阵了,昨晚半夜也咳嗽一阵子,白天也咳嗽,有痰声。
烧起来了,38.5....
我把上面孩子咳嗽的病程画了个图,你说这是“慢性咳嗽”吗?
翟医师语录:小宝宝们,特别是那些刚上幼儿园的,在秋冬季,经常是一波感冒还没有完全好,新的一波感冒又来了,孩子咳嗽了似乎很久,但这还不是慢性咳嗽。
WhenachildwhohasnotfullyrecoveredfromaURTI-related
coughacquiresasubsequentURTI,thecoughingillness
mayseemprolonged.
ManagingChronicCoughasaSymptominChildrenandManagementAlgorithmsCHESTGuidelineandExpertPanelReport
6.儿童慢性咳嗽的最常见原因是?
很多家长已经变成了呼吸科专家:咳嗽变异性哮喘,胃食道反流......感冒咳嗽也说成是鼻后滴流。
社区范围内,儿童慢性咳嗽最多见的原因是:上呼吸道感染/病*感染后的咳嗽(post-viralcough)。
Post-viralcoughisatermthatreferstocoughaftertheacuteupperrespiratorytractinfections(URTIs).Incontrasttothehospitalsettings,
coughpostviralURTIsislikelythemost