中科技术让白癜风患者早绽笑容 https://m.39.net/baidianfeng/a_6122194.html一感冒时不能多喝水吗?
如简单粗暴版里讲的,只要保证足够的水就行了,多喝水是没有必要的,但是也不会对人导致损伤。
有文章说不能多喝水,是基于年BMJ[1]的一篇系统综述,里面提到,虽然没有在呼吸道感染患者中,增加和限制液体疗法的随机对照试验,但是两项前瞻性研究提到,中度至重度肺炎患儿低钠血症的发生率分别为31%和45%。
这些儿童均未显示出脱水的临床体征,但一项研究中有四名低钠血症患儿死亡。有几例呼吸道感染患者发生低钠血症,其中一些是有症状的,这些患者在限制液体摄入后治愈了。
那理论依据是什么呢?
是在下呼吸道感染中,比如肺炎等疾病时,虽然你不愿意喝水,可能导致脱水,但是身体会主动分泌抗利尿激素,就是减少尿的激素,让你排尿也减少,让身体不会脱水。
而这时你在给孩子补充水分,就会导致体内的水多,那钠离子就少,导致低钠血症。
基于这个研究,作者提出,给呼吸道感染患儿提供足量的水分,可能是有害的,在没有证据之前,向患儿,尤其是下呼吸道感染的患儿,应该谨慎地作出增加液体摄入的建议
其实作者没有直接说感冒孩子不能补充足量的水,被一些新闻报纸等错误理解了,宣传感冒时多喝水是错误的。
二这个建议对吗?
首先,这个研究,虽然是系统综述,但是里面的证据等级不高。其次,这里面只研究了肺炎、毛细支气管等下呼吸道疾病,这个和感冒(上呼吸道感染)明显有不同的。
所以,基于这个结论,对上呼吸道感染作出推荐,是不准确的,也是歪曲作者意图的。
在BMJ于2月份发表了这篇文章后,4月份就又发表了2篇文章反对这个文章[2,3]。认为,目前虽然没有证据证明在上呼吸道感染中,维持液体疗法有益处,但是也没有证据证明有害。
在下呼吸道感染中,抗利尿激素增多也不是普遍现象,并且低钠血症只是肺炎的罕见并发症,同时,很难证明肺炎患儿低钠血症死亡和多摄入水有关,即使正常摄入水,也会导致低钠血症。
所以,这个呼吸道感染时,不给患儿提供足量水的说法是不被认可的。