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TUhjnbcbe - 2021/8/12 0:21:00
本文节选自薛钜夫院长在金方书院级弟子班第一期呼吸系统疾病讲座一.中西医对风热感冒及咳嗽病的不同认知中医诊为风热咳嗽,西医诊断是“上呼吸道感染”或“急性扁桃腺炎”,或是诊为“急性支气管炎”,在西医虽是病位不同,但临床表现均属中医风热之邪自表侵肺。我们就可认定银翘散为主方。

银翘散方

金银花10g连翘10g竹叶10g

荆芥穗10g牛蒡子6g薄荷10g(后下)

芦根10g桔梗5g生甘草6g

然后再根据西医病位、病性(细菌或病*),选加既符合中医证因,又符合西医病之诊断的药物。如急性支气管炎可加杏仁,与银翘散方中桔梗结对药,可加强消除气管炎性分泌物。如果是扁桃体炎咳痰不爽,加元参10g,黛蛤散10g;发热加茅根15g,芦根15g,葛根10g;咳嗽甚者加炙白前6g,炙前胡6g,桑叶10g;身痛加金银藤6g,桑枝18g。

薛师临床实案

邓女士41岁患感冒两天,鼻塞声重,流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰不爽,发热38.2℃,身痛,后背较显,舌尖边红,脉浮数。西医诊为:“急性扁桃体炎”。

金银花10g连翘10g桔梗5g薄荷(后下)6g

茅根15g芦根15g葛根10g桑枝18g

金银藤6g桑叶15g杏仁10g炙前胡6g

炙白前6g生甘草3g牛蒡子5g

服上方两剂热退咳止,咽痛、身痛均愈。改服银翘解*丸1丸,3次/日,服药一天而愈。

方证特征

凡遇外感,是风寒还是风热,辨证要点是:只要咽痛、咽痒者,舌质红,即可辨风热。银翘(散)为主方,可达一剂知,二、三剂已。屡试皆应。

银翘散方证的其他应用

银翘散在临床治疗五官科的急性病多有效验。例如眼科的麦粒肿、结膜炎、鼻炎并发咳者、急性中耳炎、口角炎等。另外,对暴发性耳聋、耳鸣、高血压兼耳朵痛、痒、鸣者,加三根汤,其效颇显。这也是施今墨、祝谌予两代先师和我屡用之经验。服此汤方一般两剂其证大效后,若还有部分余证未痊,可服银翘解*丸(片)收功最佳,且能减少复发。我在临床常以玉屏风与银翘散合方袋泡茶治疗过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎等病。其辨证要点是有咽喉症状。其理也简,因中医有肺主皮毛,肺开窍于鼻,咽喉属上呼吸道,归肺所主。风热之邪外受,自表入肺,证因的对应,其效当然。注:文中所涉及处方及具体使用请咨询主治医师薛钜夫老师在临床治疗咳嗽病多采用“辨方证”的方法,临床疗效颇佳。金方弟子班课程设计贴近临床,通过课堂上老师们对自己临床真实医案的讲析、辨证,再到对学员们的答疑解惑,弟子班学员可在三年的学习中掌握中医辨证施治的理念、思路,以及应用手法治疗、针法治疗、中药治疗的方法及切入点,从而更好地提高实际诊疗效果。金方弟子班采用线上、线下结合;理论、实践结合;内科、外治法结合;课堂、门诊教学结合的综合体系,力求全方位提高医生临床疗效。线下课程采取全年共6期,每期3天的集中授课模式,通过每期一个主题的深入学习各系统疾病的诊疗方法。

课程大纲

金方书院届弟子班

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作者:金方书院编辑:xhy图片来源:金方书院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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