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TUhjnbcbe - 2021/7/20 20:59:00
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第一次听到法罗培南这个药名,大家是不是以为这是类似于亚胺培南、美罗培南这种碳青霉烯类的抗生素呢?其实法罗培南属于青霉烯类抗生素,除名字与碳青霉烯类药物相似,但与碳青霉烯类是有区别的。法罗培南属于国内第一个用于临床的可口服给药的青霉烯类抗生素,今天我们就来了解一下这个新型的β内酰胺类抗菌药物。

一、青霉烯与碳青霉烯的区别

碳青霉烯的骨架里有个C原子,所以叫碳青霉烯,青霉烯是S原子,不是C,所以叫青霉烯。

二、法罗培南的化学结构三、法罗培南的药理作用

本品主要成份为法罗培南钠。法罗培南钠/为具青霉烯基本骨架的青霉烯类口服抗生素。它通过阻止细菌细胞壁合成而发挥抗菌、杀菌作用。对各种青霉素结合蛋白(PBPs)具有高亲和性,特别是对细菌增殖所必需的高分子PBP呈现高亲和性。

对需氧性革兰阳性菌、需氧性革兰阴性菌及厌氧菌具有广泛抗菌谱;尤其对需氧性革兰阳性菌中的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌,需氧性革兰阴性菌中的枸橼酸杆菌、肠杆菌、百日咳菌及厌氧菌中的消化链球菌、拟杆菌、普雷沃菌等显示较强杀菌作用。

对不动杆菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性差。

4、小儿法罗培南钠颗粒的用法用量

将本品适量用水溶解后口服。本品需临用时配制,配制后不能长时间放置,用水溶解后应迅速用药,必要时可放在冰箱内保存,但也应尽快使用。

应由医生根据感染类型、严重程度及病人的具体情况适当增减本药剂量。为防止出现耐药菌株,原则上应做细菌敏感性试验,并在保证疗效的前提下使用最短的疗程。

通常,儿童每次5mg/kg,每日3次。

可根据年龄、体重、症状酌情增减剂量。增加剂量不得超过每次10mg/kg。年龄较大的儿童,剂量不得超过成人剂量的上限,即每次mg,每日mg。

55、不良反应

常见不良反应:腹泻、腹痛、稀便、发疹、恶心等。

6、注意事项

以下患者应慎用

1.对青霉素类、头孢菌素类或碳青霉烯类药物有过敏史的患者。

2.患者本人或父母、兄弟姐妹等为易于发生支气管哮喘,皮疹,荨麻疹等变态反应症状体质者。

3.经口摄取不良的患者或正接受非口服营养疗法的患者、全身状态不良的患者(有时会出现维生素K缺乏症,需注意严密观察)。

4.腹泻患者(可能导致腹泻症状恶化,需注意严密观察)。

5.严重肾功能障碍患者(本品主要通过肾脏排泄,肾功能损伤可导致药物半衰期延长,血药浓度长时间持续较高浓度,所以应适当减少给药量或延长间隔时间)。

7、用药监测

1.服用本品可能发生休克,所以应予以充分诊察。

2.本品最常见的不良反应为腹泻、稀便,因此出现下列症状时,须控制给药量并注意观察大便的状况。若出现腹泻、稀便等症状,则应根据所出现的症状、程度及经过采取适当的措施(包括停药)。

3.本品可能导致儿童臀部浅表性皮肤念珠菌感染,须充分观察,在出现上述症状时,应停药并采取适当措施。

参考文献

1.药品说明书

2.MCDEX

3.《抗菌药物临床应用指导原则》版

4.武明芬,赵志刚.青霉烯类及碳青霉烯类抗生素的结构特点与分级管理建议[J].药学服务与研究,,21(03):-.

5.热病桑福德抗微生物治疗指南(第48版)

6.汪复,张婴元.实用抗感染治疗学[M].人民卫生出版社,

7.邹丽平,张文,夏春华,熊玉卿.法罗培南药理作用、药代动力学及临床研究[J].中国临床药理学杂志,,29(08):-.

8.李静.法罗培南临床研究与应用[J].药学与临床研究,,19(05):-.

9.*剑峰.口服青霉烯类抗生素法罗培南钠的药理作用与临床评价[J].中国现代药物应用,,3(04):-.

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