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TUhjnbcbe - 2021/5/30 15:54:00

每年12月到次年2月

都是流感的高发季

今年也不例外

普通感冒和流感有何不同?

普通感冒症状

声音嘶哑、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽等呼吸道症状,随着病情的发展,这些症状会慢慢加重。

流感症状

发病突然,会有高烧、浑身疼痛、乏力、支气管发炎等症状,但呼吸道症状较轻。患上流感后,食欲下降或没有食欲,有恶心、呕吐、腹泻等表现,精神状态较差。

症状不同,用药也大不同,所以~~~

这些药,即将进入用药高峰期……

No.1

新流感诊疗方案,公布

11月13日晚间,国家卫健委发布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》,同时挂出了《流行性感冒诊疗方案(年版)》和《医务人员流感培训手册(年版)》。

一批药被卫健委点名:奥司他韦、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒、小儿豉翘清热颗粒……

近日,曾有国家卫健委专家表示,11月中下旬开始,我国的流感活动将逐步增强,之后我国将由北向南陆续进入流感流行季。

10月31日,国家卫健委召开我国流感防控工作情况发布会,发布了-年流行季流感防控工作方案,但并未发布相对应的《流行性感冒诊疗方案》。

此次《版流行性感冒诊疗方案》在国家卫健委挂网,意味着方案中所涉及的这些药,再次得到官方背书,即将迎来新一轮用药高峰。

No.3

三个西药,仍是抗病*治疗推荐品种

《方案》显示,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病*治疗,不必等待病*检测结果。

发病48小时内进行抗病*治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病*治疗中获益。

非重症且且无重症流感高危因素的患者,在发病48小时内,充分评价风险和收益后,再考虑是否给予抗病*治疗。

我国目前上市的药物中有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。

1、神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦(吸入喷雾剂)、帕拉米韦。

2、血凝素抑制剂阿比多尔:可用于成人甲、乙型流感的治疗。

3、M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺:针对甲型流感病*,但对目前流行的流感病*株耐药,不建议使用。

就奥司他韦来说,流感季对其的放量效果十分明显,有数据显示,在中国公立医疗机构,最近几年奥司他韦的使用量飞速增长。

No.3

中药治疗:这些药被点名推荐

与此同时,《方案》公布了流感中医治疗的相应方案。

1、风热犯卫

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解*。

常用中成药:疏风解表、清热解*类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解*胶囊、银翘解*类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

以连花清瘟胶囊为例,以岭药业表示,连花清瘟胶囊先后多次被国家卫生健委、国家中医药管理局列入感冒、流感相关疾病诊疗方案。

据了解,年12月,连花清瘟胶囊获美国FDA批准开展二期临床研究,成为全球第一个获美国FDA批准开展临床研究的治感冒抗流感复方中药。

而小儿豉翘清热颗粒为济川药业的独家品种,主治小儿风热感冒。

去年,小儿豉翘清热颗粒入选《中药大品种科技竞争力报告》排行榜,位列“儿科用药大品种科技竞争力”排行榜前3名。资料显示,其医院儿童感冒中成药第一名。

2、热*袭肺

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔*或腻,脉滑数。

治法:清热解*,宣肺止咳。

常用中成药:清热解*、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银*类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

3、重症辨证治疗方案——*热壅肺

主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌质红,苔薄*或腻,脉弦数。

治法:解*清热,泻肺活络

基本方药:宣白承气汤加减

炙麻*6g、生石膏(先煎)45g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、*芩10g、浙贝母10g、生大*(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g;

煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛*丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

4、重症辨证治疗方案——*热内陷,内闭外脱。

主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解*

基本方药:参附汤加减

生晒参15g、炮附子(先煎)10g、*连6g、金银花20g、生大*6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g;

煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

5、恢复期辨证治疗方案——气阴两虚,正气未复

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。

治法:益气养阴

基本方药:沙参麦门冬汤加减

沙参15g、麦冬15g五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g;

煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

对付流感,预防是关键

预防流感,需要做到以下几点:

1、最有效的预防方式:打疫苗

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

流感流行前1-2个月是接种流感疫苗的最佳时间。在我国,流感流行主要是在每年的11月至第二年的3月左右,所以接种流感疫苗的时间一般也安排在9-12月。

2、最高性价比的预防:勤洗手

勤洗手是预防流感传播最简单、最重要的措施之一。外出回家后、接触公共物品后、打喷嚏、擤鼻涕后、触摸口腔、鼻、眼睛前后、饭前便后等都应该及时洗手。

正确的洗手方式:

尽量使用流动水和洗手液/香皂洗手;

干手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾,避免使用公共毛巾;

在公共场所洗手时,可使用纸巾垫着关闭水龙头,避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染。

3、最直接的预防:避免接触有流感样症状的人

流感患者是最主要的传染源,家里有人感染流感,建议尽可能隔离,尤其减少与孩子、老人接触。不得不接触时,可佩戴口罩,以降低感染风险。

在流感爆发的季节,尽量不要去人多密集的区域,非得去时,最好佩戴医用口罩。

来源:食药合理健康、公共卫生与预防医学

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