坐诊感悟之无知害人
最近遇到一个家长，因为孩子打喷嚏流鼻涕，给予“小儿氨酚*那敏颗粒”口服大概三到五天，结果后来孩子检查肝功能，居然出现明显的肝功能受损。我为这个孩子感到悲哀，悲哀之余颇多感慨。感慨我们用药之不规范，感慨我们科普常识的缺乏。为此，就门诊见到最多的误区再做说明。
误区“打喷嚏流鼻涕就喝“小儿氨酚*那敏颗粒””
小儿氨酚*那敏颗粒（护彤，神苗等）
主要成份：对乙酰氨基酚毫克，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）0.5毫克，人工牛*5毫克。
作用类别：为感冒类非处方药
适应症：适用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，头疼，四肢酸痛，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，咽痛等症状。
不良反应：有时有轻度的头晕，乏力，恶心，上腹不适，口干，食欲缺乏和皮疹等，可自行回复。
禁忌：严重肝功能肾功能不全者禁用。
我先把这个药物的主要成份一一做以解释：
对乙酰氨基酚：作用“解热镇痛，抗风湿”，该药为解热镇痛药，解热作用与阿斯匹林相似。主要副作用：伤肝。
马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：作用“减轻流涕，鼻塞，打喷嚏症状”。主要副作用：乏力嗜睡。
人工牛*：作用“解热，镇惊”。主要副作用：伤脾胃。
从上面主要成分来看，小儿氨酚*那敏颗粒，主要作用是退烧，所以我们如果拿其来治疗“打喷嚏流鼻涕”自然是增加起不良反应，使其退烧作用发挥，增加了其*副作用。伤肝那是自然。
所以，我希望大家通过学习，以后一定不要把“小儿氨酚*那敏颗粒”作为治疗单纯的不伴发烧的感冒的常用药物。
正确用法：小儿氨酚*那敏颗粒同样是和我们熟悉的布洛芬（臣功再欣，美林）一样都是退烧药，只有在体温超过38度的时候使用才是正确的。
“对乙酰氨基酚”：WHO推荐使用于3个月以上儿童和成人，其平均起效时间1小时左右，维持时间4小时左右。
解释用药误区，提倡科学用药，呵护儿童健康，希望大家都能参与。
永续学习·呵护健康
儿科吕医生科普普及
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