关键词:清开灵颗粒剂/治疗应用呼吸道感染/病因学发热/中医药疗法儿童,学龄前
发热是儿科常见临床症状,多见于上呼吸道感染,其主要病原菌为病*和细菌,其中80%由病*感染引起。目前治疗病*引起的呼吸道感染尚无特效药物,一般采用中药制剂治疗。应用清开灵颗粒剂对控制小儿上感高热,疗效良好,现报告如下。
1一般资料
例患儿均来自儿科门诊、急诊。治疗组例,男64例,女60例;年龄3个月-13岁;体温39-40.8℃。对照组例,男58例,女46例;年龄3个月-12岁;体温39-41.1℃。两组性别、年龄及病程经统计学检验,无明显差异。
2诊断标准
(1)病程≤72小时;(2)体温≥39℃,并伴有咳嗽、流涕、喷嚏等。年长儿可诉头痛、咽痛或全身酸痛等。体格检查见咽部充血、或扁桃体肿大;(3)血常规检查,白细胞计数及分类均在正常范围内。按就诊顺序随机分为二组。
3治疗方法
治疗组:选用清开灵颗粒剂。1岁每次服0.5包,1-3岁每次服1包,3-6岁每次服1.5包,6-13岁每次服2包,每日3次,加服小儿速效感冒冲剂(片)或泰诺糖浆常规口服。对照组：采用小儿速效感冒冲剂(片)或泰诺糖浆常规口服。对于高热不退、咽痛重者,可酌情首次剂量加倍。两组辅助治疗相同。如若有高热惊厥,可用镇静止痉药及物理降温等。
4疗效标准
以退热时间及其它临床症状改善情况为观察指标。
显效:2天内体温降至正常,咳嗽、流涕等临床症状明显好转或消失;
好转:3天内体温降至正常,咳嗽、流涕等临床症状好转。
无效:3天后体温仍在38.5℃以上,咳嗽、流涕等临床症状无改善或有加重趋势。
5结果
治疗组例,显效87例,有效28例,无效7例,总有效率92.74%;对照组例,显效34例,有效30例,无效30例,总有效率70.59%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.01)。
6副作用
治疗组使用清开灵颗粒剂后,有12例大便次数增多,每日3-5次,其中年龄1岁者10例,1-3岁者2例,停药后即恢复正常。
7讨论
呼吸道感染占儿科门诊量80-90%,发热时体温可高达39-40℃左右,偶有高热惊厥发生,部分病例由上呼吸道感染转为下呼吸道感染使病情加重、迁延,严重影响小儿健康。
清开灵颗粒剂由安宫牛*丸化裁而成。主要成分有胆酸、去氧胆酸、水牛角、珍珠母、*芩、金银花、栀子、板蓝根等组成,具有清热解*、镇静安神的作用,适用于温热病引起的高热、烦躁不安等症。方中胆酸、*芩、栀子、金银花、板蓝根具有抗菌和抑菌作用;*芩、金银花、板蓝根有抗病*作用,退热作用迅速、持久、稳定,可预防高热惊厥的发生。此外,*芩、胆酸、珍珠母有抗炎抗过敏作用,抑制肥大细胞释放组织胺;珍珠母可提高细胞免疫功能,抑制组织胺的释放;板蓝根能增加血液白细胞数和淋巴细胞数,增强单核细胞和巨噬细胞的吞噬作用;水牛角能使淋巴结和脾小结增生活跃,从而使血淋巴细胞增加。总之,清开灵颗粒剂具有调整和提高机体免疫功能,增强吞噬细胞功能,增强白细胞杀菌能力的作用。
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