小儿慢性鼻炎知多少
——治疗篇
每一篇推文我们都力求做到精益求精
所以才有了这个第三篇
“治疗篇”
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12
月
09
日
周
六
▼一般治疗
吃穿住行＋休息和运动
★
饮食
＊多吃温暖的食物（温水、热汤、热饭）；
＊多吃绿色蔬菜、含维生素C高的水果；
＊不吃引起过敏的食物（因人而异：对啥过敏就不吃啥）；
＊尽量不吃冷冻的食物；
＊少吃煎炸或甜腻的食物；
＊适当补充维生素B、维生素C、维生素D。
穿衣
适当穿衣，避免忽冷忽热
＊穿衣合适的参考标准：
以颈后部摸起来温暖为宜，有汗或黏乎乎的为过热，干洁但凉凉的或者冰冷为过冷。
一般不以暴露在外的手脚温度为判断标准，特别是在寒冷的季节，小孩容易手凉脚凉（建议在天气寒冷的时候给孩子穿上袜子），这是因为在寒冷的季节手脚末端的皮肤血液供给会减少，产热减少；加上小孩的手脚暴露在寒冷的环境，散热增多，所以手脚如果没有包裹，就容易凉凉的（注意：这里只是解释为什么会手脚凉，但不建议在一般情况下包裹孩子的双手）。如果靠穿衣服使得手心脚心都很热，很可能就是衣服穿多了。
居住
＊居住环境要整洁（正常程度的整洁即可，如果不是有传染病或者其它特殊情况，一般不需要反复用消*液过份消*居住环境）
＊通风良好（只要周围不是有严重环境污染或者粉尘等特殊情况，都建议开窗通风）
＊家里有宠物，要注意小朋友是否对宠物毛发等过敏，必要时需要作出取舍
＊避免到人流密集、通风不良的地方去，比如节假日人头攒动的大型商场等
＊避免到可能存在过敏原的地方去，比如花园、花卉市场等
＊避免到有流行病的地方去，医院急诊科
＊远离吸烟区域及人群
休息与运动
＊休息：注意休息，避免劳累，特别是在急性发作期，尽量避免剧烈运动
＊运动：在发作间歇期，适当的体育运动是必要的，最好的运动为：
游泳（有条件的可选用恒温游泳池）
慢跑（以傍晚太阳未下山前慢跑为好，最好是在空气较好的地段）
一切有助于健康的有氧运动都是推荐的！
▼对症治疗
鼻塞流涕—口服药物、鼻用激素、洗鼻
声明：
1、以下药品仅为医生根据治疗指南及个人用药经验提出建议，不具处方权限，具体用药选择及剂量请到正规医疗机构咨询专科医生。
2、本文不涉及任何药品推广或商业成分，如有相同成分的正规药品可在专科医生的指导下替换使用。
★
常用口服药
＊扑尔敏：经典、便宜、有效。
部分人吃了有犯困的情况（一般情况下越小的孩子犯困的症状越不明显）
＊开瑞坦：升级版，简单、方便。
用于2岁及2岁以上的小朋友。
＊酮替芬：经典、便宜。
对鼻部症状比较有针对性，部分人吃了有犯困的情况。
＊顺尔宁：高级、有效。
鼻炎或者过敏性鼻炎合并哮喘的一线用药，强烈推荐。
疗程：4周及4周以上。
常用鼻用激素
经过专科医生评估，孩子有用药指征时，强烈建议遵医嘱使用，不要谈“激素”色变噢~
过敏性鼻炎一线治疗药物，对所有鼻部症状均有显著改善作用，安全性和耐受性良好，其局部不良反应主要有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等，多为轻度；
掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。长期治疗时，建议使用全身生物利用度低的制剂（糠酸莫米松）。
内舒拿：代表性药物，安全性可
用于3岁及3岁以上的小朋友。
持续治疗的效果明显优于间断治疗（使用时避免往鼻中隔喷）。
洗鼻
简单安全，短期效果可，重要的辅助手段，特别是合并有鼻窦炎的患者。
通常情况下，如无特殊医嘱，可用0.9%等渗的生理盐水冲洗。针对鼻窦炎患者，可用高渗如2-3%的生理盐水冲洗。
如果使用家庭用洗鼻器，需要使用配套的海盐调配冲洗（各大网站均有卖的，具体品牌可根据个人情况选购，如果实在不清楚，可以咨询专科医生）。
使用次数：一般一天清洗1到2次，对于过敏性鼻炎患者，在花粉季节或者天气转换或者到空气质量不理想的地方，可将家庭洗鼻作为常规护理，一般每次耗时3-5分钟。
注意：如果合并了咳嗽等症状，还需要联用其它药物。
▼病因治疗
★
过敏性
避免接触过敏原（根据症状，必要时参考过敏原检测结果），部分患者可行脱敏治疗（需要专科医生判断并指导，切记不要自行尝试）
感染性
抗病*、抗细菌、抗支原体、抗衣原体、抗真菌……（需要专科医生判断并指导用药，不要轻易地随便地给孩子吃各种各样的消炎药）
结构性
如果是组织结构异常，需要外科手术的可行手术处理（原则上小儿慢性鼻炎不做手术切除部分下鼻甲，目前情况严重的可考虑激光处理，但均需要由专科医生判断并指导治疗方法）
寄语：
娇儿鼻炎症状多，父母担忧无所措
护理用药一掌握，远离鼻炎乐呵呵
预告：下一篇将进入女性健康问题，
敬请期待哦！
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