小儿感冒病论坛

首页 » 常识 » 常识 » 新生宝宝每晚哭闹,也许是肠绞痛作祟宝宝
TUhjnbcbe - 2021/3/30 10:35:00

↑↑↑戳绿标,可收听音频

语音∣阳阳

在冷热交替、季节更换的时候,医院因为“哭闹查因”夜间就诊的病例直线上升,儿科急诊病房里更是充满了宝宝揪心的啼哭和束手无策、几乎崩溃的家长。

0-6岁宝宝肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种,对于父母来说,宝宝肠绞痛是令人焦虑的,无法被常规方法安抚,轻者宝宝在家定时哭闹一会,自然消失,重者连续哭闹几个月。那么,当宝宝发生持续性哭闹时,父母应该怎样辨别宝宝是不是肠绞痛呢?应该采取什么措施应对?

怎么判断肠绞痛已经勾搭上了宝宝?

宝宝肠绞痛四大典型症状:

1.哭闹不安

2.脸部胀红

3.膝盖缩起

4.握拳踼脚

当营养充足、生长发育正常的宝宝突然性大声啼哭,哭闹时面部潮红,口周苍白,双手握拳,腹胀、肚肚发硬,放屁困难、四肢屈曲,双足发凉,抱哄喂奶都不能缓解,哭闹持续10分钟到几小时,或阵发性发作,最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。

肠绞痛发作特点和病因

一般开始于2-4周大的小婴儿,4-6周达到高峰,通常最晚4-6个月大左右多数自动改善。极少数宝宝要到一岁时才停止。

儿科专家用“Wessel氏3准则”将婴儿肠绞痛定义:健康婴儿每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,上述情况持续发作超过3周,并且排除其他身体疾病。

肠绞痛至今没有发现真正的发病原因,可能原因有:肠道神经发育未成熟,肠胃不适(过饱、胃扩张、肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受及吞咽过多空气等)或情绪问题,多见于过度兴奋小儿。

肠绞痛什么情况下不需要治疗?

单纯性肠绞痛宝宝虽然夜间爱定时哭闹,但往往白天像个小天使,喝奶量正常、有活力精神好,体重稳定增长,哭闹时排气多,容易打嗝溢奶,有时排便费劲但便便不干,部分睡眠习惯不好,易被吵醒,只有抱着睡才安稳的,也有易哭闹,虽难以安抚,焦虑,但生长发育正常。这些情况一般都是良性肠绞痛,无需治疗。

单纯性肠绞痛需要与生理性哭闹鉴别,比如冷、热、饿、尿、便、衣服松紧不合适、情绪发作等等。鉴别要点是生理性哭闹解决宝宝所需后一般哭闹马上停止,无需治疗。

肠绞痛什么情况下需要治疗?

许多疾病都可以使宝宝表现为肠绞痛症状。

除了常见的感冒、发烧、腹泻外,全身各个器官系统的疾病,像骨折、眼睛异物、结膜炎、中耳炎、肠套叠、肠梗阻、肛裂、睪丸扭转、疝气、感染,烫伤、手脚指或阴茎被头发勒住等原因,还有一些由于肠道相对缺血引起的腹绞痛综合征等等,都可能导致宝宝哭闹不止。某些导致宝宝哭闹不止的疾病可能危及生命,需要快速找出问题所在并给予治疗。

诊断宝宝肠绞痛前,需要进行详细的身体评估,如果宝宝进食时或进食后哭闹厉害,哭闹时发热、食欲不振、便秘或腹泻,尤其是有粘液血丝便,哭闹时声音高调尖利,异于平常,或者哭声微弱呻吟、嗜睡、乏力、无精神,活力差、双眼无神,近期体重不增或增长不满意的,这些宝宝一般非每日固定型哭闹,多数白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,医院进行诊治。

肠绞痛怎样处理?

10-30%婴幼儿曾罹患肠绞痛,目前临床证据显示肠绞痛是一个暂时的、良性的疾病,父母要勇敢面对,不必太过焦虑。你可以尝试采取以下办法去“堵住那个发出不和谐声音的窟窿”:

1、改变抱抱姿势:把宝宝直立起来趴在父母肩膀上,屈曲宝宝下肢,给宝宝的肚子一个压迫,可以让部分宝宝肠绞痛的症状得到缓解。

2、把宝宝横放在膝盖上,按顺时针方向进行腹部按摩,喝温热水,温毛巾热敷腹部,在肚脐上抹薄荷油等挥发物可促进肠道排气,伴有较严重排便排气困难的肠绞痛宝宝用开塞露效果不错。

3、改良哺乳方式:哺乳时先喂空一侧乳房,让宝宝同时摄取富含乳糖的前奶及富含脂肪的后奶,可以预防宝宝消化乳糖的酵素较少,无法一次处理过多的乳糖,没法被消化吸收的乳糖在胃肠内发酵产气导致的肠绞痛。牛奶蛋白过敏宝宝建议使用水解配方奶粉。

4、可以试试肚脐贴,或者口服一些肠道益生菌等调整肠道,不要擅自给孩子服用镇痛镇静药物,必要时就医,寻求专业的儿科医师的指导或用药,在医生的指导下使用西甲硅油。(饶晓林)

延展阅读

婴儿睡眠的9个真相:宝贝每晚哭闹也许是肠绞痛

宝宝整晚不睡,搞得你又困又累,生活一团糟……这是许多新手爸妈遭遇过的噩梦。美国《父母》杂志曾刊文,告诉大家宝宝睡眠的真相,教大家轻松搞定小家伙的方法。

1.新生儿经常打盹。新生儿还不知道日夜的差别。而且他的小肚子吃不下太多东西,几个小时就会饿。大约6到10周以后,婴儿就能睡久一点了。

2.给宝宝建立睡眠规律。婴儿出生6到8周以后,就能根据喂奶情况建立规律的睡眠时间表。晚上七八点钟喂完奶,捏捏他的衣服,放点音乐,给他一个睡觉的信号,这种“仪式”非常有效。3到4个月后,小家伙能一口气睡上6个小时,就可以只在半夜喂一次奶。当宝宝睡觉的时间变长,你可以让他早点睡。

3.困了但还醒着,是让宝宝睡觉的最佳时机。很多大人会跟孩子一起躺在床上等他睡着,结果他醒来后还得要大人把他哄睡。其实应该让婴儿学会自己打盹,这样他醒了之后就能自己重新睡着。另外,在孩子临睡前才喂奶也是不对的,这样他会依赖吃奶才能睡着。正确的做法是把喂奶作为睡前“仪式”的第一个节目。

4.小心翼翼却不过分

1
查看完整版本: 新生宝宝每晚哭闹,也许是肠绞痛作祟宝宝